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95年度台閩地區學保
保險期間2005-08-01 00:00:00.0 - 2006-07-31 00:00:00.0保障內容給付項目給付金額{新台幣}身故給付死亡理賠100萬特定意外身故給付死亡理賠200萬    殘廢給付理賠事故意外疾病生活補助費(第一級)意外理賠 100萬疾病理賠 第一年 30萬第二年 40萬第三年 50萬第四年 60萬生活補助費(第二級)意外理賠 疾病理賠 第一年 22.5萬第二年 30萬第三年 37.5萬第四年 45萬第二級  第三級50萬  第四級35萬  第五級15萬  第六級5萬  住院給付住院醫療給付一般住院500元/日(最高 180 天) [定額給付] 加護病房1500元/日(最高 180 天)[定額給付] 燒燙傷病房1500元/日(最高 180 天)[定額給付] 癌症住院 1500元/日(1-180天);1000元/日(181-365天)[定額給付]  註:  住院醫療保險金,每次最高50000元(實支實付,副本理賠),與日額擇優給付。       外科手術給付 一般手術 每次最高50000元,副本理賠 [實支實付] 重大手術 每次最高50000元,副本理賠 [實支實付]   門診手術 最高5000元,副本理賠[實支實付] [實支實付] 其他醫療給付 醫藥與X光檢驗費用 最高4000元 [實支實付] 骨折未住院 每次限額7500元[定額給付],與住院日額擇優給付。[定額給付] 疾病急診 每次500元(限全學年12次 )[定額給付] [定額給付]燒燙傷給付重大燒燙傷給付 25萬[定額給付]    意外傷害門診給付 門診醫療 最高5000元,副本理賠 [實支實付]   集體食物中毒 1000元[定額給付] 罹患癌症給付      癌症門診 1000[定額給付]癌症加護病房 每日2500元[實支實付][定額給付]專案補助限免交保費學生,於事故發生後,一年之內因須住院施行外科手術者,專案補助手術費用最高12萬元/次 備註醫療費用收據可副本提出申請 除外責任除外責任(一)被保險人有下列情形之一者,本公司不負給付身故、殘廢保險金或殘廢生活補助津貼的責任。一、受益人故意致被保險人於死。但其他受益人仍得申請全部保險金。二、被保險人故意自殺或自成殘廢。但被保險人自投保後連續投保滿二年以上者,不在此限。三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或殘廢者。前項第一款情形致被保險人殘廢時,本公司按第十二條約定給付殘廢保險金。 除外責任(二)被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院、門診或手術治療者,本公司不負給付各項保險金的責任。一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。二、被保險人之犯罪行為。三、被保險人因非法吸食或施打麻醉藥品。被保險人因下列事故而住院診療者,本公司不負給付各項醫療保險金的責任。一、美容手術、外科整型或天生畸形。但因遭受意外傷害事故所致之必要外科整型,不在此限。二、非因治療目的之牙齒手術。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限。三、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限,且其裝設以一次為限。四、健康檢查,療養或靜養。五、懷孕、流產或分娩。但因遭受意外傷害事故所致或醫療行為必要之流產,不在此限。六、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。

 

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